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正文 第46節

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日期:2009-10-04 19:40:33

辨證論治

辨證論治是中醫認識和治療疾病的基本原則,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法,也是中醫學的基本特點之一。但許多人將其理解為:醫生針對患者的症狀進行診斷和治療的方法。其實這種認識是錯誤的,這是因為沒有搞清楚證和症的概念。在《中醫基礎理論》中對證的解釋是:機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪關係,反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質,因而它比症狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。對症的解釋是:症狀,即疾病過程中機體內的一系列機能、代謝和形態結構異常變化所引起的病人主觀上的異常感覺,如疼痛、不適、畏寒等。辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、症狀、體徵,透過分析、綜合,判斷為某種證。論治,就是確定相應的治療方法。

在《中醫診斷學》中講:中醫臨床認識和治療疾病,既辨病又辨證,但主要不是著眼於“病”的異同,而是將重點放在“證”的區別上,透過辨證而進一步認識疾病。例如,感冒是一種疾病,臨床可見惡寒、發熱、頭身疼痛等症狀,但由於引發疾病的原因和機體反應性有所不同,又表現為風寒感冒、風熱感冒、暑溼感冒等不同的證型。只有辨清了感冒屬於何種證型,才能正確選擇不同的治療原則,分別採用辛溫解表、辛涼解表或清暑祛溼解表等治療方法給予適當的治療。辨證與那種對於頭痛給予止痛藥、對於發熱給予退燒藥、僅針對某一症狀採取具體對策的對症治療完全不同,也根本不同於用同樣的方藥治療所有患同一疾病的患者的單純辨病治療。

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