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《經方臨證指南》記載一案,董某,女,37歲。症見:心中懊儂,不能自控,晝清夜重,甚則奔出野外空曠之處,方覺少安,並有脘腹脹滿如物阻塞之感,小便色黃,但大便不秘,舌尖紅絳,舌根有膩苔,脈弦數。心中懊儂,舌尖紅為心中有熱,又因其脘腹脹滿,為梔子厚朴湯證,與湯一劑而愈。
仲景說:發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊儂者,梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
發汗吐下後,傷其胃陽,胃氣不降,濁陰上逆,心宮瘀塞,則心中懊儂而煩,宜梔子豉湯吐其瘀濁,清其鬱熱。若少氣者,加甘草以益氣。若嘔者,加生薑以止嘔。
梔子豉湯方
梔子十四枚,香豉四兩。
上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,納豉,煮取一升半,去渣,分二服,溫進一服。得吐者止後服。
梔子甘草豉湯方
梔子十四枚,乾草二兩,香豉四兩。
於梔子豉湯內加甘草二兩,餘依前法。得吐者,止後服。
梔子生薑豉湯方
梔子十四枚,香豉四兩,生薑五兩。
於梔子豉湯內加生薑五兩,餘依前法。得吐,止後服。
我們看一個梔子豉湯證。
《經方臨證指南》記載一案,王某,男,28歲。病症始於外感,數日後,心中煩鬱之極,整日坐臥不安,懊儂難眠輾轉反側,家人走近與其交談則揮手斥去,喜獨居而寡言,全家人為之惶惶不安。詢知大便不秘,但小便色黃,脈數而舌苔薄黃。觀其脈證:用仲景的話說就是虛煩不得眠,心中懊儂,反覆顛倒,梔子豉湯主之,與湯一劑而愈。
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