觀其脈證：發熱，汗出，微惡風寒，為太陽病中風桂枝湯證；不欲食，噁心嘔吐，口苦脈弦，為少陽病小柴胡湯證。此乃太陽、少陽合病，與柴胡桂枝湯，一劑咳嗽止，二劑而嘔吐止，能食，諸症盡失。

少陽病則經氣不降，相火上逆而外洩則發熱，膽木不降則胃土亦不降，胃土上逆則嘔。

仲景說：嘔而發熱者，小柴胡湯主之。

少陽相火不降則生熱，熱盛則傳陽明之腑。

仲景說：服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之。

服柴胡湯後，雖然少陽之病解，但是熱盛而渴又變成了陽明病，按其症狀而治之。有時少陽證未解，而相火鬱蒸入於陽明之腑，形成少陽、陽明合病，這就要用大柴胡湯雙解陽明、少陽之邪。

仲景說：傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。

傷寒發熱，若邪在表，則汗出當解，汗出不解，說明熱盛於裡，陽明病，自汗出，胃腑燥熱，水谷莫容，則嘔吐而下利，膽胃之氣上逆則心下痞硬，宜大柴胡湯。

大柴胡湯方

柴胡八兩，黃芩三兩，芍藥三兩，半夏半升，生薑五兩，大棗十二枚，枳實四枚，大黃二兩。

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，溫服一升，日三服。

大柴胡湯用柴胡、黃芩、芍藥清少陽之火，枳實、大黃瀉陽明之熱，半夏、生薑降逆而止嘔吐。我們舉一大柴胡湯證看一下。

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