第三，手足汗出，四肢秉氣於脾胃，胃熱旺盛則手足汗出。

第四，神亂譫語，胃熱燻心，意亂神迷，則發譫語。

第五，嘔不能食，胃中燥結，則水谷不下，下則嘔不能食。

第六，臍腹痛滿，腸中大便燥結不下，則痛滿。

以上就是使用大承氣湯的情況，但是有時證狀不太明顯，不知道該不該用大承氣湯，這時你可以先用二師兄小承氣湯試探試探，如果二師兄搞不定，你就換大師兄上。

仲景說：若不大便五六日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣著，此有燥屎，乃可攻之，若不轉矢氣，此但初頭硬，後必溏，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者。與水則噦，其後發熱者，必大便復硬而少也。以小承氣和之，不轉矢氣者，慎不可攻也。

如果感覺有燥屎，先用小承氣試探，轉矢氣為有燥屎，不轉矢氣為無燥屎，萬不可攻，如果攻之傷了胃氣，則脹滿不能食。所以用承氣湯攻下不能太急，一定要等症狀明顯之後在攻下，攻之太早就會傷正。但是當陽盛傷及三陰之時又必須用大承氣湯急攻，三陽之中陽明之氣最旺。仲景說：陽明居中，土也，萬物所歸，無所復傳。

陽明當令則太、少之陽無權，三陰退避，當其旺極時又會傷及三陰之液。三陰者，太陰，少陰，厥陰。太陰為脾，少陰為腎，厥陰為肝。陽旺極會傷及脾液、腎液、肝液，此時必須急下，以保陰液，否則亡陰命亦難全。

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