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很多抑鬱症患者都會把自己封閉起來，封閉是他對抗外部世界的本能防禦方式。封閉可以緩解患者的傷痛，但卻會構成新的心理障礙。自殺是另一種防禦方式，或許可以稱之為終極防禦。這種防禦最快捷、最有效，也最徹底，只不過，它帶來的是毀滅。

中國有病歷記錄的抑鬱症患者超過3000萬人，如果加上未曾就診的患者，保守估計約9000萬。抑鬱症患者最嚴重的後果是自殺。據一項統計，在中國，自殺和自殺未遂的人群中，50%—70%是抑鬱症患者。

上海精神科醫生顏文偉曾經有一個推測：抑鬱症患者如果不予治療，約三分之一會自然恢復正常，大概需時半年到一年；另三分之一會反反覆覆，拖成慢性；再三分之一最終會選擇自殺。

這兩年，有不少抑鬱症患者或其家人來諮詢我，我往往會詳細詢問他是否有過自殺意念。在我看來，抑鬱症患者產生自殺意念，再正常不過。

曾經有一個朋友，因為嚴重失眠、情緒長期低落來找我，讓我判斷他是不是抑鬱症。我詳細詢問後，最後問了一個問題：“你想過自殺嗎？”他回答：“自殺……自殺是唯一嚴肅的哲學問題……”我打斷他：“不談哲學，就說你最近有沒有具體想過自殺？”他回答：“沒有。”我說：“恭喜你！你還算不上抑鬱症。”

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