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周野吾開始寫自己的病程。
前面幾床寫的時候,病人的情況都是有較入院前明顯好轉的,所以寫查房的時候,他都隨意帶過,沒有具體怎麼分析。
但是當寫到第12床的時候,他發現12床的病人顧小勝一直反覆咳嗽,似乎難道以控制。
“止咳藥一停就咳嗽。”周野吾嘀咕道。
顧小勝,28歲,因為“呼吸困難2天”收住,考慮診斷為支氣管哮喘。
按道理說,這抗炎平喘的治療都快一週了,怎麼還咳嗽呢?
周羚聽到周野吾的嘀咕,也露出一絲疑惑,“就算是咳嗽變異性哮喘,抗組胺藥物都上了,多少會有些效果吧。”
“是的,而且已經是按照哮喘長期治療方案裡的3級來處理了,低劑量的ICS和LABA去控制他的病情。”周野吾輕聲答著。
ICS是糖皮質激素,LABA是長效的B受體阻滯劑,這都是控制哮喘症狀的首選藥物。
如果單從診斷出發,那麼顧小勝的處理方案是不可能出錯的。
“難道是誤診了?”周野吾看著病人的血檢報告,嗜酸粒細胞上升,看著也像是哮喘啊。
按照內科書上所說,大多數哮喘病人都會使得嗜酸粒細胞增高2.5%,而且與哮喘的症狀有關,雖然沒有明說到底是隨著症狀的加重呈現正比,還是什麼,但是嗜酸粒細胞對於哮喘的診治非常有意義!
周羚這時候放下了手中的病例,也好奇地挪動著辦公椅,靠近周野吾。
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