這個時候的病情，光緒自己說是“時輕時重”，很多人認為光緒的病情是一年年依次增重的，但是我們分析他的這些病症，從臨床的角度並不能將他定為重病，因為這些症狀可以出現在任何一個亞健康的人的身上，並不是一個病入膏肓的人的病症。

因此，我們根據此時的醫案來判斷，光緒並沒有病得那麼重，而若干光緒身邊的人的資料證明，光緒患有嚴重的神經衰弱，因此這裡有些症狀甚至我們可以打個折扣。

在光緒死亡原因的研究中，光緒最後一年的身體狀況是個關鍵，我們下面來分析一下。

在三月份中，我對脈案中記載的主要症狀進行了統計，主要症狀有：右耳堵閉、足跟筋脈作痛、食下運化遲鈍、右腋及腹均作竄痛、腰脊刺痛、口中起泡、大便欠暢、遺精，在這些病症裡，出現的最多的是耳鳴和足跟痛，其它的症狀並沒有多次出現，可見並不明顯，否則以光緒對診脈那麼挑剔的人，一定會讓全部寫入脈案的。如此分析，此時的病情也沒有那麼嚴重，並不是一個重病患者的表現。

從年初開始，這些症狀一直出現，沒有多大的改變，只是在六月份開始有了“腰胯尤覺跳痛”的記載，說明疼痛有所發展。

我們再來統計一下七月份的情況，主要症狀有：腰痠痛、俯仰轉側皆為牽引、頭暈、耳鳴、食後遲運、大便不調、咳嗽（感冒一次）、神疲、夜寐不安（子丑時醒來即不能寐）、遺精。在這些症狀裡，咳嗽僅僅出現一次，結合以前西醫的聽診，我們似乎可以斷定，這不符合肺結核的表現，沒有咳血、甚至連咳嗽都只是在外感時出現，不知道肺結核的診斷從何而來？此時每天御醫們所有的精力都在光緒的失眠和腰胯疼痛上，可見這是當時的主要病症。

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