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正文 第74節

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日期:2010-01-03 20:30:40

有人提出按比例開方子,即不管《傷寒論》中給出的劑量,而按照藥物重量的比例開方子。因為中醫更注重個體化給藥,所以這種方法確實有一定的可行性。但這種方法在具體運用上只是按一定比例減少用藥的劑量,如桂枝湯,因為第一次只服用三分之一的藥量,所以劑量為:桂枝15克、芍藥15克、炙甘草10克、生薑15克、大棗4枚。看似不超量了,但這樣能夠達到《傷寒論》中的濃度嗎?《傷寒論》中用以水七升,微火煮取三升,然後才喝一升,漢朝時一升相當於現在的200毫升,與現在的用水量差不多。劑量減少了三分之一,但用水量沒有減少,濃度當然要降低了。更何況現代藥學研究結果,許多清熱解毒的中藥裡面有效成分是揮發油,鮮品中其含量較高,所以藥效可能也更佳。

我們現在連桂枝湯中用的是鮮品還是幹品,劑量究竟如何換算還沒有定論,如何又能稱自己會開桂枝湯呢?

中藥劑型

中藥飲片雖然有用藥靈活,個體針對性較強等優點,但也具有煎服方法複雜,隨意性大,藥效不容易總結等缺點。尤其在現代社會,隨著生活節奏的加快,煎湯藥更顯得是慢了半拍,而對於慢性病,讓患者連續煎半年甚至幾年的湯藥,患者的依從性顯然不會太高。在古代我們的前輩也注意到了這些問題,於是創立了丸、散、膏、丹等劑型,這些劑型現在仍被廣泛使用。

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