日期：2009-10-18 20:23:34

講完中醫特有的，該講講西醫特有的望診內容了。西醫的視診也有許多內容值得中醫學習的，尤其是望形體和姿態上。雖然在《中醫診斷學》中也提到了望“雞胸”、“龜背”和“羅圈腿”等畸形但這遠遠不夠。臨床上還有許多這方面的內容應該學習，例如：杵狀指、爪型手、頸靜脈怒張、蜘蛛痣、肝掌、偏癱步態等等，這些內容在臨床上有極廣泛的運用。例如我們在坐公共汽車時會發現有些老人尤其是老太太，經常會提前一、兩站就從座位上站起來，這時候我們如果認為她是聽錯了站名，好心給她讓座，她一定會婉言謝絕的。因為她是一位骨關節病的患者，在長時間休息後會出現不能行走的現象，需要先活動一會兒才行，所以她才會提前站起來。這是因為這些患者的骨關節內淤血，長時間休息會使血壓降低，從而導致關節淤血更嚴重，當患者活動後，血壓會升高，使骨關節內的淤血癥狀減輕，所以患者又會走路了。中醫不應該將這些內容融合到自己的診斷體系之中嗎？前面講過中醫是開放的醫學，是相容的醫學，所以這方面的經驗中醫應該借鑑，只有這樣中醫才能保證不斷有新鮮血液注入，才能保證自己長盛不衰。

現代的西醫還不斷地將現代科技引進對疾病的診斷方面，例如我們熟知的：X光、CT和核磁共振檢查等等。我們中醫應該如何對待這些現代化驗檢查裝置呢？記得一次在急診值班，一位中年男子急急忙忙跑進來，對大夫說：“我的老婆可能有點昏迷了，她在家裡生了點氣，說著說著話就倒那，喊不醒了。”大夫考慮可能是腦出血，建議他馬上帶妻子去做CT檢查。當他走到門口時，卻回身問我們：“如果沒有CT中醫就不會看病了？”這種情況絕不是鳳毛麟角，許多患者及家屬不能理解為什麼中醫也要用西醫的檢查手段，一些網友對那些開化驗單的中醫大夫也會罵聲一片，難道兩千多年中沒有這些檢查手段，中醫就不會看病了？

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