日期：2009-09-14 20:15:09

正是因為此次解剖的目的主要是：“量度五臟”和“以竹筳導其脈知所終始”（《前漢書•王莽傳》）。所以在《難經》中沒有像《黃帝內經》一樣，指出胰管和胃相通，連於脾。《黃帝內經》的作者正是基於這一認識，錯誤地認為脾和食物的吸收、輸布有密切關係（具體內容在膽一節裡還將講到），這也就是脾主運化的來源。至於脾主水溼則很可能是古人發現脾中除了有血外，還有無色淋巴液流出，所以誤以為是從食物中消化吸收而來的並輸佈於全身，這一錯誤認識甚至影響到了王清任，在《醫林改錯》中記載：“其水液，由下權從肝之中間，穿過入脾。脾中間有一管，體相玲瓏，名曰瓏管，水液由瓏管分流兩邊，入出水道。”而《難經》中並沒有著重描寫這方面的內容，卻說“主裹血、溫五藏”。關於這些功能究竟是半斤散膏（胰）的，還是脾的還有爭議，單從對古漢語的理解上來講，兩種解釋都說得通，但筆者更傾向於後者，因為古人認為血的生成和脾有很大的關係（在後面的營氣中還將詳細介紹），而血是具有溫五臟功能的。

綜上所述中醫的脾應該就是現代醫學中所講的脾，其功能則是建立在古人在解剖學基礎上作出的錯誤地生理認識。關於胰的記述其實還有一種可能，古人在《黃帝內經》和《難經》中對胰的認識並不一樣，這部分的內容在三焦中再講。

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