皇太極雖然正當盛年，但是他過度肥胖，再好的千里馬載著他也只能日行百里。如今影視劇中常讓一表人材身形標準的帥哥飾演皇太極，其實是大大的不符合史實。若是按“還原歷史”的標準選皇太極的特型演員，只怕目前知名的演員中，只有鄭則士身材合乎要求。

這樣一個大胖子，又耽於女色，因此皇極極素有“風眩”（高血壓）之疾，時常“聖躬違和”也就不足為奇了。政務繁忙的勞碌，又加上海蘭珠之死的刺激，皇太極的身體更是每況愈下。

那場不合時宜的圍獵之後不久的一天：崇德八年（公元1643）八月九日，處理了整整一天內外政務的皇太極返回皇后哲哲的寢宮，在南炕上坐下少息。誰也沒有想到，這一坐下，五十二歲的皇太極就再也沒有站起來。大約是夜晚九點到十一點之間的亥時，清帝國的第一位皇帝猝然離世。他是怎麼死的，說法不一，但是很明顯皇后哲哲絕對不會想要他的命，因此他很有可能是在肥胖過度所致的基礎疾病上又加了心力交瘁的夾攻，從而引發的猝死。

皇太極的死引發了清王朝的又一次帝位之爭。

在皇太極即後金汗位之後不久，他就著手改變父親努爾哈赤“推舉繼承者”，以及“八貝勒聯合執政”的制度，將幾大貝勒中敢跟自己意見相左的人給予嚴厲打擊，逼得他們不得不向這位大汗宣誓效忠，從而將他們的權力逐步收歸皇帝個人所有。因此，若按皇太極所定的制度，繼承人必須是他的子嗣。然而這個制度畢竟還從未實施過，皇帝也沒有留下任何指令，因此仍然存在變數。

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