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二診,自訴咳嗽已平,只是呼吸困難,時感喘息,常需張口呼吸。診脈浮濡,舌紅苔薄。認為其喘乃鼻竅不通,肺中之火鬱閉,氣並於口而作喘。投太平丸合麝香:天冬 麥冬 冬花 知母 杏仁 各10克 熟地 生地各15克 黃連3克 當歸10克 阿膠6克 蒲黃6克 百草霜2克 薄荷3克 麝香1克。 合硇砂散外用點鼻,八劑後喘息止,停止內服藥,用硇砂散點鼻一個半月後,鼻息肉亦消失。
日期:2010-1-6 11:10:00
餘友魏某,年不惑,性豪俠。乃房地產副總,有咳喘史,和皮膚過敏史。05年仲秋,因公司專案在外地,一者水土不服,二者飲食起居不慎,患寒熱,自服小柴胡沖劑不效,後發熱咳嗽,就診於當地縣醫院。驗血拍片,因接診醫生經驗不足,分析不出病情,加上國慶已至,怕擔責,而以非典之言誆之,得此信舉家驚恐,自亦惶惶。因其公司距郎中有二百多里,來電告知,郎中問明緣由後,又詳細問其誘因症狀,言其初起惡風怕寒,後發熱咳喘,應該不是非典,可按上感治療。兩天後,熱退,只是咳喘較重,又問,先囑其服麻杏石甘湯,一帖後稍安。然其家人下屬,多主張其住院治療,輸頭孢曲松時過敏反應,不得不停止輸液。再來電問,仍然主麻杏石甘湯,並誡其應靜養,再服一帖後,咳喘大減。但其家人及老總,恐於醫生非典之語,力主其到省城診治。郎中拗不過,只好叫廣州的親友安排,找來休假中的一個放射科主任為其做CT。到廣州CT檢查後證實為一般的支氣管肺炎,主任告訴其病並無大礙,只是痊癒需一段時間,並囑其應選擇敏感的抗生素云云。因兩天內奔波千里,到家後喘咳即加重。這下又有親友來添亂,說其十幾年前的咳喘不是青黴素治好的嗎。自想確是如此,遂到醫院輸青黴素,皮試陰性,但輸完一小時後,休克,已至死。搶救回來後再也不敢用西藥了,找了幾個城中名中醫,服了清燥救肺湯,射干麻黃湯,參蘇飲等,病情反反覆覆,病遷延一個半月,不勝其煩,來電詢,郎中誡其放下俗務,身體要緊,遂安排好業務,找郎中診治。面拂鬱,兩頦潮紅,日無神夜難寐,時不時咳喘,咯白色飛沫痰,胸悶,腰膝痠軟,口納可,小便清長,大便可,脈浮弦細,舌紅苔薄白。此為傷寒寒熱,法當解表,表邪不解,客於肺即作喘,用麻杏宣肺而有效。但兩次過敏反應把氣機擾亂,欲止其喘,法當先理其氣,<>有云:少陰之為病,脈微細,人慾寐。書四逆散加味:柴胡12克 白芍15克 枳殼10 炙甘草10克 大栆5枚 茯苓15克 桔紅10克 百合15克 棗仁20克 夜交藤30克 巴戟10克 半夏10克 熟地15克。服十劑後已不咳,其他症亦消失,只是稍活動即感氣喘,再給十帖生脈飲而愈,歷經四年咳喘不再發。
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